Виниры

Плюсы и минусы винирования

Плюсы:

  • коррекция улыбки за короткое время;
  • эстетичность и естественность;
  • прочность материала (особенно у циркониевых виниров);
  • длительная эксплуатация;
  • сохранение цвета и формы (не требуют дополнительного отбеливания);
  • безболезненность;
  • защита зубов под накладками.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как проводится коррекция десневой улыбки?

Виниры имеют немало минусов, которые непременно стоит учитывать. На конструкции часто появляются трещины или надколы. В этом случае винир требует обязательной замены. Восстановлению винир не подлежит, пациенту придется оплачивать новый и ждать момента установки. Винир может попросту отвалиться в любой момент. Последним недостатком виниров считают их стоимость.

Винирование принято считать безопасной процедурой, практически не имеющей побочных эффектов. Возможность последствий от виниров связано с ошибкой доктора (снял слишком большой слой зуба, сделал неправильный слепок, задел десну или кровеносные сосуды).

Достоинства и недостатки виниров

Виниры – тончайшие пластинки, изготовленные из керамики, фарфора или композитов, с помощью которых можно скорректировать большое количество недостатков и дефектов передней группы зубов. Методика дарит возможность получить ровные, красивые, белоснежные зубки всего за несколько визитов в клинику.

Винир прочно крепится на фронтальную поверхность зуба, его невозможно заметить и отличить от остальных. Рассмотрим преимущества протезирования с помощью виниров:

  • высокие эстетические показатели: качественное изделие имеет цвет, фактуру, очень схожи с натуральной эмалью и абсолютно незаметно на фоне остальных зубов,
  • в процессе эксплуатации при грамотном уходе материалы не меняют свой цвет,
  • изделия прочные, износостойкие,
  • материалы, используемые для изготовления виниров, не вызывают аллергии и раздражения,
  • долговечность изделий при правильном уходе.

Несмотря на массу преимуществ, данный метод реставрации имеет некоторые минусы:

  • высокая стоимость,
  • если случится скол, изделие не подлежит ремонту (его можно только заменить другим виниров),
  • чтобы установить пластинку, необходимо снять тонкий слой эмали (количество прерпарируемых тканей минимально, но факт остается фактом).

Высокая цена оправдана высоким качеством и продолжительным сроком службы. Что касается обточки, если пациент не желает травмировать эмаль, он может использовать люминиры. Это те же виниры, но намного тоньше и проще в установке: для их фиксации не нужно стачивать тонкий слой твердых тканей, они просто крепятся поверх эмали.

Какие лучше виниры: циркониевые или керамические

Перед тем, как ставить конструкцию, следует задуматься, что выбрать, циркониевые или керамические облицовки. Учитывая более высокую стоимость на циркониевые виниры, есть соблазн выбрать классические бескаркасные керамические накладки. Кроме того, обычные керамические виниры не требуют такого массивного спиливания эмали и часто выглядят более эстетично за счет естественной полупрозрачности.

Но выбирая, керамика или цирконий, также следует помнить, что циркониевые накладки имеют вдвое больший срок службы и вызывают меньше проблем во время ношения. За счет высокой прочности каркаса они намного реже скалываются и трескаются, чем керамические. В подобной ситуации каждый врач, скорее всего, будет рекомендовать тот вид накладок, с которым непосредственно работает. Для принятия оптимального решения, какие виниры лучше, керамические или циркониевые, в конкретной клинической ситуации лучше проконсультироваться у нескольких стоматологов.

На какие зубы ставят виниры

Стоматологические виниры нужны для маскировки визуальных дефектов. Поэтому их нецелесообразно делать на все зубы и фиксируются они только в области линии улыбки. Виниры бывают для верхней и нижней челюсти. Количество накладок определяется индивидуально и зависит от исходного состояния ротовой полости. Далеко не всем подходят виниры. К основе для пластинок предъявляются серьезные требования. Если они не удовлетворены, то делать виниры нельзя.

На сколько зубов и на какие

Установка виниров выполняется на передних резцах, которые видны при разговоре и улыбке. Пациент совместно со стоматологом решают, какое количество единиц надо замаскировать.

  • Ставят виниры на 2 передних зуба чаще всего. Эти резцы подвергаются большой нагрузке, поскольку ими откусывают пищу.
  • Виниры на 1 зуб ставят так, чтобы пластинка была максимально похожа на его пару. На передний зуб накладку устанавливают из-за сколов, трещин или потемнения в результате депульпирования.
  • На 4 передних зуба крепят накладки, когда клыки и премоляры находятся в хорошем состоянии, а резцы требуют реставрации.
  • На 10 верхних профессиональные виниры делают, когда надо исправить всю линию улыбки.

На задние зубы белые виниры не делают. Они изготавливаются из высокопрочного материала, но являются достаточно хрупкими. Даже хорошие виниры не смогут выдержать жевательной нагрузки и быстро разрушатся.

Максимальное количество единиц, на которые можно поставить индивидуальные виниры – 10 сверху и 8 снизу.

Требования к зубам

Несъемные виниры устанавливают исключительно в здоровой полости рта. Предварительно нужно устранить все патологические процессы. Зубы для виниров должны быть вылечены. Следует помнить о том, что накладки только маскируют внешний вид. Они не используются для лечения и не устраняют патологию.

  • Чтобы виниры на зубах держались долго, предварительно лечат кариес. Если этого не сделать, разрушение будет прогрессировать. Со временем это приведет к воспалению нерва и острой боли. В этом случае придется снимать накладку, выполнять лечение, а потом выполнять протезирование заново.
  • Постоянные виниры устанавливают после замены старых пломб. Последние имеют свойство со временем разрушаться. Если установить накладку на старую пломбу, может начаться вторичный кариес. Поэтому стоматологи рекомендуют предварительно поменять материал, после чего установить долговечные накладки.
  • Несмотря на то, что можно подобрать виниры по размеру и форме, их не рекомендуют ставить на кривую основу. В этом случае придется спиливать большое количество ткани, но проблема неправильного прикуса не устранится. Лучше сначала исправить ее брекетами, а потом узнать все о винирах.
  • Многие стоматологи говорят, что нельзя ставить виниры на зубы без нерва (депульпированные или мертвые). В этом случае врачи предлагают использовать коронку, которая визуально практически не отличается от тонкой накладки. Однако некоторые клиники предлагают установить качественные виниры после депульпирования. Чтобы замаскировать потемнения, используется плотный материал (диоксид циркония).

Искусственные виниры устанавливают только на коренные зубы. Если требуется выполнить такую услугу для детей, то предпочтение отдают композитным материалам. Визуально они выглядят, как настоящие виниры, но изготовлены из пломбировочной массы.

Что собой представляет фарфоровый винир?

По химическому составу фарфор – это смесь кварца, полевого шпата и каолина. Широко применять зубные коронки из фарфора стали еще в 50-х годах прошлого века, за это время материал активно совершенствовался и сильно изменился.

Современный стоматологический фарфор (керамика) отличается от бытового, который применяли ранее, повышенной прочностью и меньшей хрупкостью, за счет чего выдерживает любые жевательные нагрузки. Помимо коронок и мостовидных конструкций из него стали изготавливать микропротезы (вкладки, облицовки).

Последние не только восстанавливают анатомию и функцию зуба, но и позволяют исправить такие эстетические проблемы, как:

  • наличие пятен и борозд на эмали при флюорозе или гипоплазии;
  • множественные реставрации, приведшие к неэстетичному внешнему виду улыбки;
  • изменение цвета эмали вследствие травмы или удаления пульпы в прошлом;
  • травмы: трещины, сколы на фронтальных зубах;
  • аномалии формы и размера резцов, клыков (шиповидные, клиновидные зубы и пр.);
  • незначительное искривление зубного ряда (протрузия, ретрузия, ротация зубов и пр.).

Таким образом, фарфоровые облицовки не только замещают собой внешний измененный слой эмали. За счет возможности выравнивать зубной ряд установка виниров в ряде случаев может заменить собой ношение брекетов.

Мы для ваших зубов подберем идеальные виниры

При установке виниров наши специалисты будут следовать критериям, которые считаются “золотым стандартом” виниринга. 

Что в себя включает золотой стандарт:

Во-первых, абсолютно естественная форма будущих зубов. Не квадратная и не прямоугольная, как вставные протезы. 

Во-вторых, микрорельеф винира. Нельзя встретить в природе зубы с идеально гладкой поверхностью. Винир — это, прежде всего, эстетика. Поэтому винир не должен быть абсолютно гладким. В результате реставрации зубов винирами наши специалисты воссоздадут с помощью микроскопа природный рельеф натуральных зубов со всеми причитающимися им микро углублениями. 

В-третьих, цвет винира. Вы можете заметить, глядя внимательно в зеркало, что натуральные зубы играют различными оттенками на свету. И это на самом деле так: ваши зубы неоднородного цвета, по центру зуб выглядит ярче, у режущего края заметна его прозрачность, а у десны зуб выглядит темнее. Поэтому при изготовлении каждого винира нашими специалистами учитываются все возможные цветовые нюансы, которые воплощаются в ваших винирах и выглядят на зубах абсолютно натурально.

И, наконец, самое главное — прозрачный режущий край винира. Натуральные зубы просвечивают в области нижнего края. Именно таким свойством должны обладать и ваши будущие керамические виниры.Современные технологии виниринга на сегодняшний день позволяют воссоздать естественную прозрачность винира, неотличимую от натуральной прозрачности зуба.

Что это такое виниры

Виниры – это искусственно созданные протезы в виде пластинок, которые устанавливаются на губную сторону передних зубов с целью придания им идеальной формы и цвета. Толщина таких пластин обычно находится в диапазоне от 0,5 до 0,6 мм. Но есть и сверхтонкие протезы под названием люминиры, имеющие толщину 0,2-0,3 мм.

Очень часто, отвечая на вопрос о том, что такое виниры для зубов, их относят к одному из типов коронок. Однако это мнение ошибочно, так как эти виды хоть и зачастую изготавливаются из одних и тех же материалов, но выполняют разные функции, а также имеют существенные различия по форме и методике их установки.

Виниры, в отличие от коронок, устанавливаются не на весь зуб, а лишь на его лицевую сторону и режущую кромку. Поэтому по форме они напоминают пластинку, имеющую углубление с внутренней стороны протеза, при помощи которой фиксируются на зубе.

Главным достоинством виниров перед коронками является то, что при их установке нет необходимости удалять нерв и все твердые ткани зуба. Это позволяет сохранить зуб в нормальном состоянии, что существенно продлит ему жизнь. При коронке же нерв однозначно удаляется, и зачастую через несколько лет, под протезом зуб полностью сгнивает, и его удаляют.

Что такое зубные виниры?

Винир представляет собой тонкий, как пластинка, сделанный на заказ микропротез. Эти пластинки прикрепляются к передней части зубов, меняя их цвет, форму, размер или длину. Лучше понять, что это, можно, рассмотрев зубные виниры на фото выше.

В отличие от зубного протеза, винир не может заместить отсутствующий зуб, но он решает ряд других проблем:

  • изменение цвета эмали впоследствии травмы, пломбирования резорцином;
  • пятна на эмали из-за гипоплазии эмали, флюороза или лечения тетрациклином;
  • сколы и трещины эмали из-за травмы;
  • патологическая стираемость эмали;
  • неудачные реставрации резцов и клыков;
  • неудовлетворительная форма и размер зубов;
  • большие промежутки между зубами;
  • кривые зубы (повороты и наклоны);
  • десневая улыбка: видна десна на верхней челюсти при улыбке.

Одев виниры на кривые зубы, можно исправить не только внешний вид зубов, но и выровнять их. Подробнее о том, в каких случаях накладки могут заменить собой брекеты, написано в статье. Облицовка может быть изготовлена на один зуб, на все передние (резцы и клыки) или на всю зону улыбки (10 пластинок на каждую челюсть).

Противопоказаны зубные накладки при сильном разрушении зубов, когда отсутствует более половины коронки. В этом случае накладке будет не за что держаться и она может слететь. При сильном разрушении изготавливают зубные коронки, покрывающие зуб со всех сторон, а не только снаружи.

Также облицовки не применяются:

  • при глубоком и прямом прикусе;
  • в случае заболеваний десен тяжелой степени;
  • плохой гигиене полости рта;
  • ночном скрежетании (бруксизме).

Впрочем, бруксизм можно устранить одеванием на ночь защитной каппы. Каппа представляет собой эластичную полимерную пластину, которая не даст облицовкам скалываться под давлением челюстей.

Начало процесса

Установку виниров начинают с обработки ротовой полости – санации. Если поставить их на неподготовленную поверхность, воспаленные десны и резцы, пораженные кариесом, то через некоторое время конструкция усилит разрушение и приведет к быстрому размножению инфекции.

Если винир ставят на область пломбы, то цементный состав меняют, иначе не будет достаточной прочности сцепления протеза с поверхностью.

Также требуется рентгеновское обследование, которое выявляет глубинные процессы повреждения десен, нервов, пульпы. После подготовки рта к установке мини-протезов приступают к выбору цвета. Этот этап обязательно выполняют перед обточкой, чтобы была возможность определить оттенок родной эмали. Выбирают его по специальной стоматологической шкале.

Если ставят 1 новый резец, то цвет винира должен максимально соответствовать остальным. Если же устанавливают детали на все передние зубы, то оттенок по желанию подбирает клиент.

Препарирование и подготовка слепка

Препарирование – это обточка зуба, в результате которой резец приобретает идеальную форму для установки мини-протеза. Снимают слой эмали от 0,5 до 0,7 мм. Для проведения процедуры требуется обезболивание.

Временные протезы

Чтобы пациент не испытывал дискомфорта, врач ставит временные виниры:

  • необходимы на 1-2 недели, пока изготавливаются постоянные детали;
  • чувствительная эмаль, подвергшаяся обточке, не позволяет нормально чистить зубы и питаться;
  • обточенные резцы часто получаются острыми, травмируют десны и язык.

Обтачивание используют, если виниры изготавливаются по непрямой технологии (цирконий, фарфор). Если же применяется прямая методика, то накладки ставят из композитного материала сразу же во рту. Однако подобное вещество не обладает должной крепостью и используется, когда нет никаких возможностей установить другие виды виниров.

Непрямая технология

После того, как пластинки изготовлены, их примеряют к зубам пациента. При необходимости доработки деталь отправляется назад в лабораторию и корректируется. Когда винир идеально подходит, его ставят с помощью стоматологического светоотражающего вещества, доктор оценивает прикус пациента.

Можно ли установить мини-протезы без повреждения эмали?

Обтачивание необходимо, потому что толщина не дает нормально поставить накладки: они наслаиваются друг на друга, утяжеляют челюсть, способствуют воспалению десен. Если дефекты совсем незначительны, то можно установить ультратонкие люминиры – они не требуют стачивания эмали. Однако ставить их нельзя, если зубы слишком кривые или сильно повреждены.

Особенности клея для установки

Перед тем, как поставить виниры, стоматолог обрабатывает их внутреннюю поверхность специальной смесью (процедура не требуется при послойной установке керамики). Затем обезжиривают эмаль и наносят протравочный гель.

Через 3 минуты гель смывают, просушивают поверхность воздухом и наносят стоматологическое вещество на внутреннюю часть винира и внешнюю сторону натуральных зубов. Для фиксации просвечивают каждый элемент стоматологической лампой.

После того как все виниры будут обработаны лампой, стоматолог устраняет излишки геля, полирует зоны перехода в искусственные пластинки, чтобы они не были заметны. Если при движении пациент ощущает сильный дискомфорт, пластинки дополнительно обрабатываются.

Гель, который сцепляет виниры с поверхностью, состоит из полезных минералов. Они укрепляют родную эмаль, способствуют восстановлению костной ткани.

Ставят ли виниры на коронки?

Пациенты, чьи протезы износились или подверглись сколам, трещинам, часто полагают, что можно поставить виниры на коронки сверху с целью улучшения их внешнего вида. Это мнение ошибочно, этих два вида конструкций не могут одновременно находиться на одном зубе. Виниры на коронки не ставят, в случае износа протеза его заменяют новым. А при сколах возможен ремонт керамики, когда образовавшийся дефект обрабатывают специальным составом (плавиковой кислотой) и пломбируют подобно кариозной полости.

Если устанавливать виниры на металлокерамические коронки, они будут слишком сильно выпирать за счет увеличения толщины зуба. И, даже если уже стоят неэстетичные металлические коронки, виниры на них в качестве облицовки не ставят. В этом случае нужно полностью снимать конструкцию и менять на более эстетичную.

Виниры: за и против

Ниже мы дадим ответы на вопросы, которые очень часто задают пациенты на консультации у стоматолога-ортопеда, по поводу установки виниров…

1.  Что лучше – винир или коронка?

Прежде всего, виниры можно делать на любые зубы, но за исключением 6-7-8 жевательных зубов. Во-вторых – их можно делать только при отсутствии противопоказаний, которые мы перечислили выше в этой статье. При наличии хотя бы одного противопоказания из этого списка – вам желательно сделать выбор в пользу коронок. Что выбрать – виниры или коронки (при отсутствии противопоказаний), то тут лучший выбор это безусловно виниры.

Под винир зуб обтачивается преимущественно только с передней поверхности, что позволяет сохранить не только больше собственных тканей зуба, но и оставить зуб живым. Это безусловно позволит увеличить срок его службы. Тонкие виниры требуют сошлифовывания эмали всего на 0,3 мм, а зуб под коронку обтачивается со всех сторон в среднем на 1,5-2 мм (что делает его похожим на пенек).

Зуб, обточенный под металлокерамическую коронку  –

2. Что лучше – виниры или реставрация?

Фарфоровые виниры имеют уникальное свойство – они способны полностью имитировать собственные ткани зуба. Это происходит потому, что и эмаль зуба, и фарфор – одинаково полупрозрачны, и одинаково отражают свет. У здоровых зубов световые лучи проходят сквозь зубную эмаль и отражаются от более плотного и темного, лежащего под эмалью дентина.

После отражения свет устремляется обратно, что и придает эмали блестящий, несколько стеклянный вид. Тоже самое происходит при наличии фарфоровых виниров: свет проходя сквозь них, отражается от более темного цемента и устремляется обратно. К тому же при помощи специальных пигментов можно придать фарфору любые оттенки, которые будут имитировать цвет и прозрачность соседних здоровых зубов.

А вот светополимерный/ композитный пломбировочный материал, который используется для реставраций – не обладает такими характеристиками проведения света и полупрозрачностью. Поэтому эстетика пломбированных передних зубов очень далека от идеальной, если конечно Вы действительно требовательны к эстетике. Приглядитесь к реставрированным зубам – они всегда более серые и тусклые, чем здоровые зубы (рис 26).

Реставрации не только уступают по эстетике изначально, но у них есть еще свойство – темнеть со временем, и поэтому через несколько лет они обычно уже требуют замены. К тому же очень часто на границе зуб/пломба со временем возникает темная линия (из-за проникания пигментов), которая и без того ухудшает эстетику. А вот виниры из фарфора абсолютно не изменят свой цвет даже через 20 лет.

3. Что лучше – брекеты или виниры?

Брекеты или виниры – выбор будет зависеть от выраженности кривизны зубов. Виниры из композита подойдут для исправления лишь незначительных проблем с прикусом, виниры из керамики позволяют исправлять уже более значительные проблемы, например, изменить наклон и положение небольшой группы зубов, выровнять зубной ряд, если зубы в зубном ряду стоят неровно по отношению друг к другу, и т.д.

Современные брекеты очень технологичны, и позволяют исправить небольшую скученность зубов примерно за полгода-год. Значимые нарушения лечатся дольше (примерно 1,5 года). Если вас смущает сам вид брекетов на зубах, то они бывают и невидимыми, например…

  • система лингвальных брекетов (крепится к зубам со стороны языка),
  • брекеты из керамики белого цвета,
  • брекеты из прозрачного кристаллического сапфира,
  • прозрачные каппы для исправления прикуса, которые можно снимать и одевать в любое время (они напоминают каппы для отбеливания зубов).

Виниры фото: до и после исправления широких межзубных промежутков

В общем, если речь касается положения, формы, наклона, поворота всего 1-2 зубов, то безусловно лучше выбрать виниры, так после брекетов поверхность эмали всех зубов может быть уже не идеальной (эмаль будет иметь неровный цвет, белые пятна). Но есть масса ситуаций, когда требуется массивная перестройка зубо-челюстной системы и без брекетов просто не обойтись. Надеемся, что наша статья на тему: Виниры отзывы пациентов, фото до и после – оказалась Вам полезной!

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,2. «Адгезивные керамические реставрации» (Манье П.), 3. American Academy of Cosmetic Dentistry (USA),4. National Library of Medicine (USA),5. The National Center for Biotechnology Information (USA),6. https://www.realself.com/.

Установка виниров: показания и противопоказания, процесс установки пластин

Виниры устанавливаются пациенту стоматологии согласно показанию врача и опираясь на его предпочтения. Показания к установке выглядят так:

  • отчетливая желтизна зубов;
  • смена оттенка зубов после депульпации;
  • флюорозные зубы;
  • дефекты, при которых сильно повреждены твердые ткани зубов;
  • неправильное положение зубов;
  • неправильная форма зуба;
  • отсутствие эффекта после реставрации;
  • старые пломбы по оттенку контрастируют с зубами;
  • сколы;
  • большие промежутки между зубами;
  • эстетические цели, которые ставит пациент перед врачом.

Однако, в установке винира пациенту может быть отказано в случае, если он имеет постоянную стираемость зубов, бруксизм, при привычке грызть ногти или открывать бутылки зубами. Также нельзя устанавливать виниры, когда у человека отсутствует как минимум шесть жевательных зубов, или в случае разрушения в районе языка. Отказывают в услуге и при наличии большой пломбы с внутренней стороны и в случае травм на передних зубах, полученных при чрезмерном увлечении ботоксом или вследствие других факторов.

Алгоритм установки винира, независимо от используемого материала, выглядит следующим образом:

  • согласование с пациентом материала пластины и ее цвета;
  • препарирование зуба, в рамках которого снимают с зуба слой твердых тканей;
  • снятие слепка;
  • установка временной пластмассовой пластины;
  • изготовление модели зубов;
  • фиксация пластины при помощи клея;
  • оценка прикуса и удаление лишнего материала.

На сегодняшний день существует методика, когда установка виниров не включает обточку зубной эмали, они в таком случае называются люминирами. Люминиры более тонкие и просто приклеиваются к зубной поверхности специальным клеем. Они могут быть стандартными или же индивидуальными, которые изготавливаются в лаборатории непосредственно под пациента.

Установка виниров не предполагает особых реабилитационных мер, после их установки можно вести привычный для себя образ жизни. Однако, на всякий случай, следует посетить стоматологию примерно через одну или две недели после процедуры, чтобы врач мог проверить, насколько крепка конструкция и нет ли десенной реакции на ее присутствие.

Также после обтачивания зубной эмали у некоторых пациентов появляется чувствительность к холодному и горячему, поэтому следует быть предельно осторожным с употреблением таких продуктов.

Виды и фото винировых наклеек

Прежде всего, винировые накладки классифицируются по материалам, из которых они изготовлены (6 основных видов и подвидов):

  • композитные;
  • керамические;
  • люминиры (подвид керамики);
  • фарфоровые;
  • циркониевые виниры;
  • компониры.

Композитные «наклейки» считаются уже устаревшими. В процессе изготовления таких виниров используют материалы, по составу напоминающие пломбы. Отсюда вытекают недостатки виниров: низкий срок службы и быстрая потеря натурального цвета. К плюсам можно отнести невысокую стоимость. Композитный вид виниров используют, как правило, для реставрации одного – двух зубов.

По способу установки виниры разделяют на:

  1. прямые;
  2. непрямые.


Установка прямого винира проходит прямо в кабинете стоматолога за один сеанс, она не требует предварительных работ в лаборатории. С помощью прямого метода накладывают композитные виниры и компониры. В первом случае дантист слоями наносит композитный материал на зуб. Во втором случае доктор подбирает экземпляр из имеющегося ассортимента. Преимуществом прямых виниров является быстрая установка за один сеанс (4-7 часов).

В случае непрямых виниров потребуются несколько посещений стоматолога, в течение которых зубной техник снимает оттиск необходимой зоны, проводит препарирование поверхности зубов и ставит временные протезы. После изготовления виниров в лаборатории, их наклеивают пациенту.

Керамические


Керамические изделия — самые востребованные на сегодняшний день, изготавливаются непрямым методом из специальной медицинской керамики. Материал отличается прочностью, надежностью, эстетичностью (на фото они смотрятся идеально). Толщина керамических пластин составляет не более 0,5 мм. Оттенок материала подбирается индивидуально. Есть возможность добиться абсолютной естественности (керамика хорошо пропускает свет) или белоснежной улыбки, как у кинозвезд. Медицинская керамика со временем не тускнеет и не теряет первоначальный цвет.

Способы изготовления:

  • послойный с последующим обжигом (накладки на рефракторе);
  • литьевой при помощи прессования под высоким давлением (в результате получаются более прочные пластинки);
  • метод фрезерования (зубная накладка вырезается и вытачивается из цельного куска материала).


Люминиры — подвид керамики, их толщина составляет всего 0,2 мм, основой выступает рефрактор. Ставят такие виниры без обточки. Отсутствие препарирования делает технологию наиболее щадящей. Правда, без предварительной обработки, виниры могут выглядеть массивно, что особенно заметно на фото.

Фарфоровые

Зубные накладки изготавливают из керамического фарфора, более современного и совместимого материала. Они также являются непрямыми, во многом похожи с керамическими (в том числе и способом изготовления). Стоматологи отмечают прочность фарфора, стойкость к окрашиванию, подобность к эмали здорового зуба, что позволяет ему выглядеть максимально естественно.

Циркониевые

Циркониевые виниры являются одними из самых дорогих, однако имеют ряд неоспоримых преимуществ, которые делают их все больше популярными. Пластины из диоксида циркония делают методом фрезерования, процесс полностью автоматизирован (см. также: коронки из диоксида циркония: фото до установки и после). На каркас циркониевого винира наносят фарфоровую оболочку, что делает накладки высококачественными. Отличительной чертой циркониевых виниров является их высокая прочность и натуральный внешний вид.

Виниры из композитного материала

Хотя в последние годы стоматологи стали использовать специальные упрочненные фотополимерные материалы для композитных виниров, все равно, композит предназначен, в первую очередь, для пломбирования зубов. Одной из особенностей фотополимера является его пористость, т.е. наличие структуре микро-полостей, в которые попадают красители из пищи и напитков. Из-за этого виниры из композитного материала постепенно темнеют или желтеют. Особенно это заметно у курильщиков и любителей кофе, число коррекций для них и частота посещения стоматолога будет значительно выше.

Если проводится реставрация композитными винирами, предъявляются повышенные требования к ежедневной гигиене. Сюда входит не только стандартная чистка, но использование ополаскивателя, флоссов, а еще лучше приобретение ирригатора. Если пациент к этому не готов, установка облицовок из фотополимера не рекомендована, т.к. они быстро потемнеют. Также композитные накладки противопоказаны курильщикам, обладателям прямого прикуса и пациентам со скрежетанием зубов (бруксизмом).

ВАЖНО: Если сравнить по фото накладки сразу после наращивания и композитные виниры через год, то разница будет легко заметна. Изменится не только оттенок самой облицовки, но и появится полоса на границе материала с зубом

Чтобы минимизировать эти явления, необходимо соблюдать регулярность посещений для коррекции накладок.

Вторым нюансом фотополимера является его усадка. Объем нарощенного слоя постепенно сокращается, что характерно для всех полимеризационных материалов. Из-за этого на границе родных тканей зуба и облицовки появляется зазор. В него попадают частицы пищи, которые невозможно вычистить во время ежедневной гигиены. На этой границе происходит изменение цвета композитных виниров в виде темной полосы. Чтобы избежать развития кариеса, нужно регулярно ходить на коррекции и пришлифовывать стыки.

Неплотное прилегание к зубу материала может также стать причиной появления чувствительности на холодное, горячее, сладкое. Это объясняется проникновением и воздействием раздражителей на чувствительный дентин зуба, который в норме должен быть полностью закрыт материалом. Определенные навыки работы с полимерными материалами (этапность моделирования, направление полимеризации) позволяют избежать появления зазоров

Поэтому, приняв решение установить компониры, стоит обращать внимание на опыт работы врача с композиционными материалами

Этапы изготовления виниров

Существует две технологии изготовления виниров из керамики:

  • Послойное нанесение керамической массы с последующим обжигом (непрессованная керамика).
  • Литьевое прессование при высокой температуре под давлением (прессованная керамика). Такая технология позволяет создавать очень прочные виниры. Срок их службы более продолжителен, чем конструкций, изготовленных из непрессованной керамики.

Композитные виниры могут быть изготовлены двумя способами:

  • В кабинете стоматолога. Такие конструкции носят название виниры терапевтические или прямые виниры. Врач снимает небольшой слой эмали на передней поверхности зуба, а затем, послойно наносит на нее светополимерный композитный материал, восстанавливая его поверхность.
  • В кабинете зубного техника. Для этого стоматолог обтачивает зуб под винир и снимает слепок. В лаборатории, по слепку делается гипсовый оттиск зубов. На нем будет смоделирован винир из композитных материалов.

Изготовление виниров из керамики

Фото: Керамические виниры на гипсовой модели

  • Препарирование под виниры зубов и  изготовление трехмерного слепка.
  • На компьютере производят моделирование будущего винира.
  • Вытачивание конструкции на фрезеровальном станке из диоксида циркония (без участия человека).
  • На обточенный зуб накладывается временный ламинат.
  • Обработка внутренней поверхности винира (придание ей шероховатости) для лучшей установки.
  • Нанесение цемента на зуб и внутреннюю часть пластинки и фиксация ее на зуб.

Как ставят виниры на кривые передние зубы?

Определить, можно ли установить виниры на неровные зубы в конкретном клиническом случае, врачу помогают диагностические модели. Если есть сомнения на счет целесообразности процедуры, стоматолог снимает с челюстей пациента два слепка, на основании которых отливает модели из гипса и оценивает степень обточки.

Этапы изготовления керамических виниров при кривых зубах и неправильном прикусе ничем принципиально не отличаются от стандартных, кроме степени препарирования. Это:

  1. Подбор цвета виниров.
  2. Анестезия.
  3. Препарирование.
  4. Снятие оттисков.
  5. Изготовление и фиксация временных облицовок на период ожидания постоянных.
  6. Примерка и фиксация постоянных накладок.

Установить облицовки на кривые зубы можно того же цвета, что и натуральная эмаль, или на несколько тонов светлее, если накладки планируются на всю зону улыбки. Цвет подбирается врачом совместно с пациентом, иногда с помощью специальной программы, позволяющей визуализировать финальный результат.

Суть исправления прикуса винирами заключается в спиливании чрезмерно выпирающих областей и наращивании недостающей части. Этап обтачивания обычно проводят под анестезией, чтобы избежать болевых ощущений. Во время препарирования врач заводит под десну специальные тонкие ретракционные нити, чтобы оформить ступеньку в области перехода будущей облицовки на зубную ткань.

Как виниры ставят на кривые зубы, и что получается в результате, можно посмотреть на видео:

После обточки стоматолог снимает слепки с помощью ароматной силиконовой массы, и передает их в лабораторию. Пациенту в день обточки одевают временные облицовки, как правило, из быстротвердеющей пластмассы. С их помощью не только восстанавливают эстетику, но и защищают эмаль и дентин от повышенной чувствительности к раздражителям.

Временные виниры на кривые зубы делают того же оттенка, что и будущие постоянные. Во время их ношения (в среднем, это 3-4 недели) пациент может изменить желаемый цвет постоянных накладок как в сторону более светлых, так и более темных. Когда постоянные виниры для исправления прикуса готовы, временные накладки снимают. Твердые ткани очищают от остатков цемента, обрабатывают антисептиком. Постоянные накладки вставляют, примеряют и фиксируют на жидкий композит, отверждают лучами лампы.

При каких патологиях ставятся виниры

Виниринг применяется в следующих ситуациях:

  • зуб получил травму, есть сколы на зубах

  • эстетика зубов была нарушена по различным причинам

  • зубы имеют желтый цвет и проводимые сеансы отбеливания не достигли должного эффекта,

  • наличие трем и диастем, промежутков между зубами

  • неровность зубного ряда без существенного нарушения прикуса,

  • флюороз, тетрациклиновые и резорциненные зубы, потемнение пломб и запломбированных каналов,  

Эффект от установки виниров в данных клинических случаях позволяет добиться отличных эстетических результатов с долгосрочным клиническим эффектом. Виниры, установленные на зубах в эстетической зоне улыбки, кроме терапевтического эффекта, несут также и омолаживающий эффект. Не секрет, что улыбка пациента с винирами выглядит на 10-15 лет моложе его прежней улыбки. А это, в свою очередь, несет значительный положительный психоэмоциональный эффект для пациента.

Качественно установленные виниры выглядят абсолютно естественно и гармонично. Никто из окружающих вас людей не догадается, что вами проводилось ортопедическое лечение.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий