Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

Симптомы соматоформных расстройств

Выделяют 5 видов соматоформных расстройств: ипохондрическое, соматизированное, хроническое соматоформное болевое, недифференцированное соматоформное расстройство и соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы.

Ипохондрическое расстройство проявляется выраженными опасениями за наличие тяжелого неизлечимого заболевания, например, рака или прогрессирующей ишемической болезни, которая якобы в любой момент может стать причиной инфаркта и смерти больного. «Предположительный диагноз» пациента зависит от имеющихся симптомов. Отличительными признаками этой разновидности соматоформного расстройства являются многочисленные сенестопатии, постоянные опасения по поводу своего здоровья и сопутствующие аффективные нарушения – тревога, печаль, безнадежность, уныние. На этом фоне часто развиваются характерные ипохондрические депрессии.

Пациенты с данным соматоформным расстройством очень настойчивы в своем стремлении выявить свою якобы неизлечимую болезнь и найти профессиональную помощь. Побуждаемые тревогой и страхом за свое здоровье, они снова и снова обращаются к различным врачам, просят или требуют провести повторные обследования. Еще одной характерной особенностью данной разновидности соматоформного расстройства является неустойчивость представлений о наличии и тяжести заболевания. «Предположительный диагноз» может меняться: сегодня больной с ипохондрическим соматоформным расстройством больше переживает по поводу ишемической болезни, через месяц – по поводу возможного инсульта или рака простаты. Меняется и уровень опасений: сегодня пациент считает, что конец близок, и полностью погружен в ипохондрические переживания, завтра надеется, что «какое-то время протянет».

Соматизированное расстройство – разновидность соматоформного расстройства, при котором внутрипсихические конфликты выражаются на уровне тела, в виде соматических симптомов. Отличается от ипохондрического расстройства эмоциональным восприятием и трактовкой патологических проявлений. Больной с ипохондрическим соматоформным расстройством боится за свое здоровье, тревожится по поводу неминуемой смерти или тяжелых страданий. Пациент с соматизированным расстройством убежден, что его боль обусловлена соматическим заболеванием, а задача врачей – выявить это заболевание и предоставить соответствующую помощь.

Больные с этим соматоформным расстройством крайне негативно реагируют на попытки специалиста указать на психологическую природу их симптомов. Они отрицают наличие психологической проблемы и нередко конфликтуют с врачами. Жалобы при данном соматоформном расстройстве разнообразные, нетипичные для соматического заболевания, но достаточно постоянные по сравнению с ипохондрическим расстройством. Соматизированное расстройство сопровождается устойчивым снижением настроения, возможна депрессия или повышенная тревожность.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы – соматоформное расстройство, сопровождающееся возникновением вегетативных симптомов. Обусловлено нарушением деятельности органов, управляемых вегетативной нервной системой. Жалобы изменчивые, неспецифические. Возможны боли в сердце, тахикардия, нарушения мочеиспускания, одышка, потливость, нарушения работы ЖКТ, повышение температуры до субфебрильных цифр, колебания АД и другие патологические проявления.

Как и при других соматоформных расстройствах, пациенты связывают свои симптомы с каким-то соматическим заболеванием, однако устойчивый страх перед неизлечимой болезнью (как при ипохондрическом расстройстве) или конфликтность и убежденность в чисто соматической природе симптомов (как при соматизированном расстройстве) выражены менее ярко. Как и в остальных случаях наблюдается непризнание психологической природы соматоформного расстройства, но реакция на сообщение врача об отсутствии физических нарушений чаще протекает по астеническому типу.

Хроническое соматоформное болевое расстройство проявляется постоянными болями. Боли при этом соматоформном расстройстве изнуряющие, мучительные, возникают без видимой причины, локализуются в одном и том же месте, обычно – в области сердца или желудка. Характер болей практически не меняется с течением времени, вегетативные и неврологические нарушения отсутствуют.

Недифференцированное соматоформное расстройство – расстройство, при котором пациенты предъявляют многочисленные жалобы, характерные для группы соматоформных расстройств, однако эти жалобы не укладываются в клиническую картину перечисленных выше разновидностей заболевания.

Симптомы

Кардиоваскулярный синдром обычно проявляется нарушениями в работе сердца (тахикардия, брадикардия), повышением артериального давления, зябкостью конечностей, приливами, изменениями цвета кожного покрова (цианоз, бледность).

Кардиологический синдром характеризуется возникновением болей различного характера или чувством дискомфорта в прекардиальной области. Иногда считается, что таким образом проявляется стенокардия, но в этом случае боль не проходит даже после приема нитроглицерина.

Также при гипервентиляционном синдроме человек может страдать от ощущения нехватки воздуха, одышки, кашля. Из-за учащенного дыхания организм начинает испытывать недостаток углекислого газа, что проявляется мышечными спазмами и парестезией в периоральной области и дистальных отделах конечностей. Нехватка воздуха вызывает у больного предобморочное состояние – у него начинает темнеть в глазах, появляются слабость и головокружение.

Возникают боли в сердце и животе из-за нарушенной моторики желудочно-кишечного тракта. У человека пропадает аппетит, появляется синдром раздраженной кишки. В некоторых случаях открывается рвота, возникает расстройство стула, тяжесть в эпигастрии.

Психовегетативный синдром проявляется сексуальной дисфункцией. У мужчин в этом случае нарушается эрекция или эякуляция, а у женщин возникает аноргазмия или вагинизм. Может повышаться или понижаться температура тела, появляется озноб.

Данный синдром проявляется по-разному. У каждого пациента могут наблюдаться свои симптомы. Но основные симптомы заключаются в следующем:

  • Чрезмерная утомляемость.
  • Ощущение слабости.
  • Раздражительность.
  • Острые эмоциональные переживания.
  • Низкая работоспособность.
  • Частая смена настроения.
  • Мигрени.
  • Головные боли.
  • Приступы тошноты.
  • Сердечные боли.
  • Потеря сознания.
  • Учащенный пульс.
  • Бессонница.
  • Расстройство аппетита.
  • Затрудненное дыхание.

Всеми этими симптомами характеризуется астено-невротический синдром у взрослых людей. У детей эта проблема имеет свои особенности.

Кроме перечисленных выше признаков дети могут часто капризничать и закатывать истерики. Поэтому у малышей обнаружение этого синдрома затруднено, родители могут объяснять эти симптомы плохим поведением ребенка.

Еще один неприятный нюанс, которым может характеризоваться данное отклонение, это возникновение фобий у больного. Пациент может испытывать страх толпы, замкнутых пространств и пр.

  1. Но подобное состояние возникает лишь время от времени, поэтому диагностировать астено-невротический синдром на первой стадии сложнее всего.

  2. Помимо раздражительности пациент начинает испытывать усталость.
  3. На последнем этапе развития синдром характеризуется апатией, подавленным настроением и сонливостью.

Её возникновение спровоцировано отклонениями в мозговых центрах, поэтому для лечения требуется консультации врача и назначения курса терапии. ВСД и невроз — неразделимые патологии человеческого организма, т.к.

причиной обоих заболеваний является нарушение центральной нервной системы.

Синдром вегетативной дисфункции имеет полиэтиологический характер. Это объясняет вариабельность симптомов.Симптоматика при вегетативной дисфункции достаточно неспецифичная. Ее подразделяют на 2 основных группы. Первая группа симптомов характеризуется появлением у больного жалоб общего характера: подъем температуры тела до субфебрильных цифр, повышенная потливость, беспокойное состояние, тремор, чувство биения сердца.

Вторая группа симптомов более специфична и характеризуется жалобами на дисфункцию со стороны одного органа или одной системы.

Симптомы зачастую оказываются субъективными и не подтверждаются объективными исследованиями:

  • Головная боль, головокружения;
  • Тошнота;
  • Вздутие живота (метеоризм);
  • Одышка;
  • Боль в области сердца;
  • Вегетативные кризы;
  • Нейрогенные обмороки;
  • Ортостатическая гипотензия;
  • У мужчин – импотенция;
  • Стенокардия;
  • Сниженное настроение (гипотимия);
  • Парестезии верхних и нижних конечностей (ощущение «ползания мурашек» по телу);
  • Кардиофобия (боязнь смерти, страх «остановки» сердца);
  • Общая слабость, снижение работоспособности;
  • Нарушение мочеиспускания (оно может быть затруднено или, наоборот, учащено);
  • Диссомнические расстройства;
  • Дисменорея у женщин;
  • Отечность лица в утренние часы;
  • Неприятные ощущения по всему телу.

Симптомы объединяются в синдромы. Таким образом, основные клинические синдромы это:

  • Кардиалгический;
  • Тахикардиальный;
  • Астенический;
  • Астено-невротический;
  • Гиперкинетический;
  • Синдром миокардиодистрофии;
  • Синдром респираторных расстройств.

Профилактические меры

Профилактическими мероприятиями в отношении вегетативной дисфункции являются:

  • приверженность к здоровому образу жизни;
  • достаточное время сна;
  • уменьшение нагрузок на нервную систему;
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • оптимальный темп физической активности.

В развитии данного заболевания большая роль отводится стрессовым ситуациям. Однако это не единственный фактор риска, поэтому их эффективное устранение позволит нормализовать общее состояние человека.

К тому же для эффективного лечения необходимо проведение и фармакологической терапии, которую подбирает либо невролог, либо терапевт (врач общей практики).

Евгений 1 год назад

Евгений 42, поставили диагноз соматоформная дисфункция. Голова живет отдельно своей жизнью, почти постоянно заложено какое нить ухо или два сразу, шум в ушах, ночью мигренеподобные приступы оглушающего шума но без боли, спать почти перестал, ощущение что в голове что то шевелится и вот вот разболится. Провел кучу анализов и мрт с дуплексом- нашли только спазм сосудов гм+тонус повышенный. Сосудорасширяющие препараты не помогают, более того кажется что они только вредят. Иногда помогает валокордин на ночь и горячий душ.Спасибо за статью, предложу своему неврологу данные лекарства.

наталья 1 месяц назад

У меня такиеже симптомы.но мои врачи меня так и не вылечили.подскажите вы нашли лечение.и куда вы обращались.спасибо.

Татьяна 1 год назад

А мы столкнулись недавно с этой проблемой — ребенку поставили диагноз — ВСД. Собственно в нашем городке врачи не так продвинуты. Сказали что да у ребенка ВСД, но мол и переходный возраст…Само пройдет… Нас это никак не устраивает… Поедем в соседний крупный город для обследования… Неужели нельзя было хоть что-то назначить ребенку… поражаюсь медикам нашим…

Причины возникновения

Основная причина появления соматических жалоб при соматоформных расстройствах – реакция психики на неприятные жизненные события, сложности, стрессы или какие-то конфликтные ситуации.

Сами по себе такие жалобы не появляются. Если тщательно расспросить такого пациента о его жизни, проблемах, то можно найти «слабое место». У кого-то это будут проблемы на работе, у другого – измена жены (мужа). Многие пенсионеры, чьи дети живут отдельно и практически не проявляют интереса к судьбе родителей, страдают соматоформными расстройствами

Поэтому их походы по врачам, всевозможные обследования – своеобразная, хоть и неосознанная, возможность привлечь к себе внимание

Обострения соматоформных расстройств также провоцирует не физическая нагрузка или изменение метеорологических условий, а эмоционально значимые стрессовые ситуации.

Соматоформное расстройство может развиться далеко не у всех людей. Переход эмоционального дисбаланса в соматические симптомы возможен у тех людей, которые не склонны выражать свои эмоции, которых в меру социальных или семейных традиций приучили «загонять эмоции внутрь». При сильных психологических проблемах непрореагированные эмоции, в свою очередь, выливаются в соматические симптомы.

Семья, где любовь, поддержку, получает только больной ребенок, может тоже стать почвой для формирования соматоформных расстройств

Даже когда такие дети вырастают, они на подсознательном уровне усваивают, что внимание и любовь можно получить только тогда, когда ты больной. Поэтому сильные психологические стрессы у таких людей могут приводить к появлению различных заболеваний внутренних органов

Расстройства ВНС, вызванные травмой

Наиболее серьезное в этом отношении повреждение выше сегмента Т6. При активации симпатика, например, путем наполнения мочевого пузыря, вследствие вазоконстрикции в ЖКТ значительно повышается кровяное давление из-за афферентных волокон. Поскольку расстройство блокирует эфферентную иннервацию, высокое кровяное давление сохраняется, т.к. сосуды в ЖКТ не могут расслабиться. Фактически, это длительная «централизация кровообращения», являющаяся также реакцией на стресс.

В результате генерализованной вазодилатации, вызванной расстройством спинного мозга в грудном отделе, возникает нейрогенный шок. Вследствие удара чаще всего травмируется симпатическая или грудно-поясничная система, чаще всего во время травм вокруг Т5; в ЖКТ теряется сосудистый тонус. Это уменьшает венозный возврат, относительно снижает объем циркулирующей крови. Ткани гиперперфузированы, компенсаторные механизмы активированы, но симпатические механизмы не могут быть вовлечены. Развивается шок.

РВНС – это состояние, требующее специализированного лечебного подхода. Домашнее лечение и народные методы могут использоваться только как дополнение к терапии, исключительно, с разрешения врача.

Что такое соматоформное расстройство?

Соматоформное расстройство нервной системы – это не единичная легко характеризующаяся и распознаваемая патология. Она имеет в своей структурированной группе множество синдромов, которые трудно распознаваемы. Все они имеют психогенный генез, то есть соматика возникает на фоне психического расстройства, которое в последующем отходит на задний план, затрудняя нахождение первопричин и диагностирование. Такие группы патологий – это тип патологий-исключений, которые формируются на фоне отсутствия органики. Именно поэтому они требуют полного диагностического исключения любых патологий органического происхождения. Но, к сожалению, исключение органики доктор проводит для самоуспокоения, ведь пациент все равно не поверит, что у него ничего нет. Пациент всегда отказывается от психической подоплеки своей патологии и сомнительно, что он придет к доктору, который скажет, что болезнь в его голове.

Соматоформное расстройство нервной системы формируется при неких особенностях личности. В частности нередко радикал истероидности входит в структуру таких индивидов

В некой мере нацеленность таких патологий – привлечь внимание ко многим проблемам индивида, а иногда помочь ему избавится от множества обязанностей. Именно поэтому стоит разобраться, что же такого имеет индивид, чтобы хотеть быть больным

Ведь подсознание самостоятельно, ограждая индивида от осознания своих проблем, подкидывает простое решение в виде соматики. Врачу в этой ситуации нужно помнить, что индивиду не всегда необходимо вытащить на поверхность его проблему, в частности при его неготовности к этому. Это может нанести непоправимый вред психике индивида и даже приводить к фрустрации с углублением проблемы.

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы кроется в выраженных соматовегетативных проявлениях, но это несомненно не проявлении терапевтической болезни. Невротические соматоформные расстройства более имеют симптоматику неврозов, поскольку вся эта группа принадлежит к невротическому разделу. Эта группа распространена менее эндогенных психических заболеваний, но это из-за недодиагностики, которая имеет место в таких разрозненных патологиях, она колеблется от 0,1% до 0,5%. А вот по данным ВООЗ есть предположения, что около 25% индивидов, посещающих общую практику, имеют соматоформное расстройство. Более подвержены этому недугу женщины, но эта тенденция идет на интенсивный переворот, поскольку все больше мужчин имеют истероидный радикал.

Соматоформное расстройство не имеет возрастных рамок, может формироваться и у школьников и у стариков. Но у детей его стоит дифференцировать с «воспалением хитрости», когда ребенок просто выдумывает болезнь, чтобы не идти в школу.

Этиологически значимыми для этой группы патологий является некоторая группа факторов, среди них есть и наследственность, влияющая на конституцию. Типология с ее особенностями нервной системы значительно меняет восприятие индивида, также как и личностные, а особенно акцентуационные факторы. Особенно на формирование невротической группы патологий влияют астенические черты, с проявлениями сенситивности, замкнутости и высокой истощаемости. Также к группе таких черт, которые влияют на появление соматоформных расстройств, относится ипохондрия и такие аффективные дистимические черты, как пессимизм, истероидность. С нейрофизиологической точки зрения на это влияет ретикулярная формация и лимбическая система.

Факторы психоэмоциональной перегрузки не менее значимы, к ним относится некое внешне спровоцированное воздействие. Они имеют когнитивно-эмоциональную составляющую и играют роль психогении. По характеру влиянию имеются такие группы негативных факторов: массивные, которые имеют катастрофические последствия. Они могут влиять на личность, быть для нее актуальными, а могут и не влиять. Это зависит от того, с кем эта ситуация происходит. Ситуационные неожиданно остро наваливаются на личность, но уже угрожая ее престижу и социальной значимости. Пролонгированные, способные сильно растягиваться по временным рамкам, что ведет к перенапряжению и истощению. Ситуации лишения или изобилия, которые растягиваются и трансформируют многие годы жизни. По масштабам эти факторы могут быть микросоциальными, то есть влияющими на конкретную семью, и социо-культурными, затрагивающими целые пласты общества.

Органические факторы – это, так называемый, преморбид, который формирует ослабленность организма и легкую подверженность разнообразным вышеперечисленным факторам.

Причины дисфункции

Соматоформному расстройству вегетативной системы предшествуют следующие причины:

  • Наличие генетической предрасположенности к развитию неврологических заболеваний.
  • Неблагоприятное течение беременности, что обуславливает высокий риск получения плодом родовой травмы.
  • Развитие инфекционной болезни хронического типа.
  • Механическое повреждение черепной коробки.
  • Нарушение функционирования эндокринной системы, характеризующееся расстройством гормонального фона.
  • Присутствие психоэмоционального напряжения как результата воздействия хронического стресса.
  • Изменение личностного портрета.

Лечение

Лечение соматоформных расстройств требует комплексного подхода. В него входит большое количество различных лечебных мероприятий, но ведущую роль играет психотерапия в сочетании с приемом лекарственных препаратов.

Поскольку больные практически никогда не принимают мысль о том, что причина их недуга скрыта в проблемах с психикой, то схема лечения составляется строго индивидуально в каждом конкретном случае. Помещения больного в стационар обычно не требуется, к таким мерам прибегают только в том случае, если улучшение не наступает в течение длительного времени, а стандартные терапевтические схемы оказываются малоэффективными.

Из психотерапевтических методов наиболее эффективными являются:

  • когнитивно-поведенческая терапия;
  • психотерапия краткосрочная динамическая;
  • методы релаксации;
  • устранение психотравмирующей ситуации после выявления причин расстройства. Если это невозможно, то психотерапевт должен принять меры к ее дезактуализации;
  • разъяснение пациенту и членам его семьи взаимосвязи соматических симптомов с психологическими проблемами;
  • различные методы личностного роста и аутотренинг.

С целью профилактики соматоформных расстройств необходимо выявить значимые для пациента межличностные связи и расширить их. Кроме того, необходимо помочь человеку найти занятие, которое бы приносило удовольствие (терапия занятостью).

Фармакологическая терапия подразумевает использование психотропных средств. Пациентам с соматоформными расстройствами могут быть рекомендованы к приему транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики и т.д. Эта группа препаратов может быть дополнена ноотропными и вегетостабилизирующими средствами. В результате такого лечения удается улучшить сон и аппетит пациентов, а также предотвратить развитие суицидальных мыслей, которые достаточно часто возникают у больных с сильной соматоформной болью.

В каждом конкретном случае врач подбирает препараты исходя из состояния больного, особенностей симптоматики и дополнительных проявлений расстройства. Если психотропные средства все же были назначены, то предпочтение отдается монотерапии, при этом подбираются лекарства, которые удобно принимать.

В ходе лечения также могут быть использованы и дополнительные методы. Хорошие результаты при исцелении от соматоформных расстройств демонстрирует физиотерапия, а также акупунктура.

Если вы обнаружили у себя или своих близких признаки соматоформного расстройства, то стоит записаться на прием к специалисту. Обратиться можно к терапевту, неврологу или психотерапевту.

Признаки болезни

Вегетативные расстройства проявляются в большом количестве симптомов, о которых нужно будет рассказать лечащему врачу для упрощения диагностики. На раннем этапе развития патологического процесса наблюдается невроз ВНС. Для него свойственно развитие проблем с моторикой кишечника, питанием мышечной ткани, а также нарушается чувствительность кожи и проявляются признаки аллергии. Его первоначальными признаками считаются симптомы неврастении. Человек злится по любому поводу, быстро устает и малоактивен.

Для удобства все симптомы расстройства ВНС сгруппированы по синдромам. Один из них включает в себя психические сбои, а именно:

  • Раздражительность;
  • Излишняя впечатлительность;
  • Заторможенность реакций;
  • Малоактивная жизненная позиция;
  • Всплески эмоций (слезы, тоска, сентиментальность, желание обвинить во всем себя и т. д.);
  • Бессонница;
  • Нежелание принимать решения самостоятельно;
  • Чувство тревоги.

Наиболее распространенным комплексом симптомов является кардиологический. Для него свойственна боль в сердце, разного характера (ноющего, колющего и т. д.). Возникает она преимущественно из-за усталости или стрессовых ситуаций.

Существует и астено-невротический синдром, для которого характерны такие расстройства:

  • Постоянная общая слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Низкий уровень работоспособности;
  • Чувствительность к переменам погоды;
  • Общее истощение организма;
  • Повышенная чувствительность к громким звукам;
  • Расстройство адаптации, которое представляет собой чересчур эмоциональную реакцию на любые изменения.

Респираторный синдром, возникающий из-за расстройств ВНС, проявляется такими симптомами:

  • Одышка при малейших физических или психических нагрузках;
  • Чувство нехватки воздуха, особенно во время стресса;
  • Ощущение сдавливание груди;
  • Кашель;
  • Удушье.

При расстройствах вегетативной системы часто наблюдаются признаки нейрогастрального синдрома:

  • Расстройство стула (запор, понос);
  • Спазмы в области пищевода;
  • Излишнее заглатывание воздуха во время приема пищи, проявляющиеся отрыжкой;
  • Икота;
  • Вздутие живота;
  • Изжога;
  • Сбои в процессе глотания еды;
  • Боль в желудке и в области грудной клетки.

Для кардиоваскулярного синдрома характерны такие симптомы:

  • Боль в области сердца, особенно после стресса;
  • Скачки давления;
  • Неустойчивый пульс.

При нарушениях ВНС часто возникает цереброваскулярный синдром, который проявляется следующим образом:

  • Боль по характеру напоминающая мигрень;
  • Уменьшение интеллектуальных способностей;
  • Раздражительность;
  • Нарушение кровообращения и в редких случаях инсульт.

Иногда при расстройствах в вегетативном отделе нервной системы возникает синдром периферических разладов. Связан он со сбоями тонуса сосудов, а также из-за нарушения проницаемости их стенок. Для него свойственны такие признаки:

  • Переполнение кровью нижние конечности и их отеки;
  • Сильная мышечная боль;
  • Судороги.

Дисфункция ВНС часто касается детей в подростковом периоде из-за сильных всплесков гормонов на фоне постоянной физической и умственной усталости. Ребенок может жаловаться на регулярные мигрени и отсутствие сил, особенно во время смены погоды. После того как гормональная перестройка замедлится, а психика станет более стабильной, проблема зачастую уходит самостоятельно, но не всегда. В такой ситуации нужно узнать, как лечить ее и сделать это можно посетив врача.

Он определит группу симптомов и расскажет о форме патологии, которая тревожит ребенка. Всего их существует три вида, и первый из которых называется кардиальный. Он проявляется такими симптомами:

  • Паническое состояние;
  • Учащенный пульс;
  • Высокое давление;
  • Слабая моторика желудка;
  • Бледная кожа;
  • Повышенная температура;
  • Перевозбуждение;
  • Двигательные сбои.

Второй тип называется гипотоническим и ему свойственны такие симптомы:

  • Резкое понижение давления;
  • Покраснение кожи;
  • Посинение конечностей;
  • Усиленная работа сальных желез;
  • Угри;
  • Головокружение;
  • Общая слабость;
  • Замедление сердечного ритма;
  • Отдышка;
  • Проблемы с пищеварением;
  • Потеря сознания;
  • Непроизвольные походы в туалет;
  • Аллергические реакции.

Последняя форма расстройства ВНС называется смешанная и проявляется она сочетанием 2 видов болезни. Часто у людей, страдающих от этого типа дисфункции, возникают такие симптомы:

  • Дрожь в руках;
  • Переполнение кровью сосудов головы и груди;
  • Повышенное потоотделение;
  • Посинение конечностей;
  • Симптомы лихорадки.

Для диагностики болезни врач должен выслушать больного и осмотреть его. Далее, потребуется выполнить множество обследований, направленных на дифференцирование диагноза среди других патологий, например, МРТ, КТ, рентген ФГДС, ЭКГ и т. д.

Диагностика

Для постановки диагноза – соматоформная дисфункция, требуется провести комплекс лабораторных и инструментальных обследований у человека. Специалист начинает с тщательного сбора анамнеза – когда появились первые неприятные ощущения, в чем они выражались, что могло служить провоцирующим фактором, отчего наступало улучшение самочувствия.

Для дифференциальной диагностики вегетативных дисфункций будут необходимы следующие клинические и лабораторные исследования:

  • при болях в левой половине грудной клетки – ЭКГ, а также ЭХО КГ;
  • при изменениях в дыхательной системе – рентгенография грудной клетки, спирометрия, реже – бронхоскопия;
  • при преобладании желудочно-кишечных расстройств – ультразвуковой осмотр внутренних органов, фиброгастроскопия, колоноскопия, реже – томография либо магнитно-резонансная томография.

С больным обязательно должен побеседовать психотерапевт, провести ряд тестирований. Как правило, информация, которую врач получает от всех инструментальных исследований, не подтверждает серьезности состояния человека – изменения во внутренних органах не соответствует тому, что должно быть, если исходить из жалоб.

Симптомы ВСД

У всех больных патология проявляется по-разному. Вегето-сосудистая дистония смешанного типа может включать следующие симптомы:

  1. Гипервентиляционный синдром. Для него характерно учащенное дыхание, недостаток воздуха. Пациенты чувствуют одышку, на вдохе проявляется ложный спазм гортани – из-за этого человеку кажется, что он задыхается. После происходит паническая атака, появляется страх умереть. Кровь теряет большое количество кислорода, что отрицательно влияет на дыхание. В результате нарушается чувствительность около носа и рта, в конечностях. Появляются спазмы в мышцах, начинает кружиться голова.
  2. Чрезмерное потоотделение. Практически у всех больных ВСД наблюдается этот симптом. При приступах начинают потеть конечности, лоб, лицо. В обычном состоянии потоотделение находится в норме.
  3. Кардиоваскулярный синдром. Его интенсивность может быть как на низком, так и на высоком уровне. Выражается в чрезмерно быстром или медленном биении сердца, перепадах давления. Нередко наблюдается зябкость конечностей и костей, заметная бледность кожи, жар. Иногда встречается кардиологический синдром. Боль в сердце может быть резкого, ноющего или пульсирующего характера. Также присутствует дискомфорт в этой области, который сложно описать. Обычно встречается при кардиальном типе ВСД, но может быть и при смешанном. Симптомы схожи со стенокардией, но есть отличие. При ВСД синдром наступает в состоянии покоя, а при стенокардии – при занятиях спортом и иных физических нагрузках.
  4. Предобморочные состояния. Головокружение начинается внезапно, темнеет в глазах.
  5. Цисталгия. Позывы к мочеиспусканию учащенные, не связанные с употреблением большого количества воды. Патологии в функционировании мочевыделительной системы и почек отсутствуют.
  6. Синдром раздраженного кишечника. Боль в животе может носить ноющий и спастический характер. Также наблюдаются нарушения стула и ложные позывы к опорожнению кишечника. Иногда снижается аппетит, возникает рвота и тошнота после еды, сложность с глотанием, слабая боль в эпигастральной области. При этом отсутствуют соматические болезни ЖКТ (например, язва желудка).
  7. Нарушение терморегуляции. Больной может чувствовать зябкость даже в теплой комнате. Иногда резко увеличивается температура, но признаков воспаления нет. Может встречаться разная температура в обеих подмышках – это характерно для появления ВСД с детства.
  8. Расстройства сексуальной сферы. У представителей мужского пола могут быть проблемы с потенцией, а у женского пола – снижение половой активности. При этом сексуальное влечение не пропадает.

Обратите внимание: От армии ВСД не освобождает. При этом при определенных симптомах добиться отсрочки можно. Например, имеются зафиксированные в медицинской карте обмороки или стоит диагноз «гипертония 1 степени»

Например, имеются зафиксированные в медицинской карте обмороки или стоит диагноз «гипертония 1 степени».

При вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу может встречаться как симпатоадреналовый (гипертонический) криз, так и вагоинсулярный (гипотонический). Он может появиться из-за стрессовых переживаний, чрезмерной умственной или физической активности.

Симптоматика симпатоадреналового криза:

  • цефалгия,
  • «мурашки» и холод в конечностях,
  • побледнение кожных покровов,
  • повышение давления,
  • учащенный пульс,
  • болевые ощущения в области сердца,
  • тревога,
  • расширение зрачков,
  • увеличение температуры до отметки 39 градусов.

Симптомы вагоинсулярного криза:

  • жар,
  • чувство тяжести в голове,
  • ощущения удушья,
  • головокружение,
  • состояние слабости,
  • тошнота,
  • чрезмерная потливость,
  • снижение давление,
  • нечастый пульс,
  • сужение зрачков,
  • диарея или ложные позывы к опорожнению.

При диагнозе «вегето-сосудистая дистония по смешанному типу» может быть один вид криза или сразу два с сочетанием различных характерных проявлений. Во время кризов необходимо вызывать скорую помощь, так как это могут быть симптомы других болезней или отравления.

L o a d i n g . . .

Online-консультации врачей

Консультация гастроэнтеролога
Консультация невролога
Консультация доктора-УЗИ
Консультация эндокринолога
Консультация стоматолога
Консультация психолога
Консультация дерматолога
Консультация инфекциониста
Консультация маммолога
Консультация психиатра
Консультация специалиста по лазерной косметологии
Консультация специалиста по лечению за рубежом
Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)
Консультация семейного доктора
Консультация вертебролога

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий